Transformaciones en el programa de la asignatura Farmacología General: análisis comparativo de planes de estudio / Changes in the syllabus of the General Pharmacology subject: comparative analysis of study plans

Introducción: los sistemas de conocimientos y habilidades de cada profesión deben responder a los cambios sociales; esto implica el análisis constante para perfeccionarlos permanentemente. Objetivo: comparar los elementos fundamentales de los planes de estudio C, D y E de la asignatura Farmacología General para contribuir a la preparación de los docentes y mejorar el proceso enseñanza aprendizaje. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica sistemática y documental que incluyó varias fuentes, entre ellas: resoluciones, programas de la asignatura Farmacología General, libros, artículos originales y de revisión. Se seleccionaron 24 fuentes teniendo en cuenta su pertinencia y actualización según el objetivo del trabajo. La búsqueda digital se realizó en las bases de datos Scopus, SciELO y Medline de los últimos cinco años. Las palabras claves utilizadas fueron: proceso docente educativo, farmacología general, plan de estudio, programa y educación médica. Desarrollo: se constató coherencia sistémica en los temas básicos de los programas, ajuste en sus objetivos, contenidos y evaluación de acuerdo con el modelo del profesional que se aspira a formar, con transformaciones en las horas clase, contenidos y formas organizativas de la enseñanza, responde al modelo del profesional que se aspira a formar; sin embargo, es susceptible de ser perfeccionado. Conclusiones: el programa de la asignatura Farmacología General ha experimentado un constante proceso de transformación según los cambios experimentados en el sistema de salud cubano, en busca de un mejor desarrollo del proceso docente educativo y de elevar su calidad y pertinencia.

Introduction: the knowledge and skills systems of each profession must respond to social changes; this implies constant analysis to improve them permanently. Objective: to compare the fundamental elements of the C, D and E study plans of the General Pharmacology subject to contribute to the preparation of teachers and improve the teaching-learning process. Methods: a systematic and documentary bibliographic review was carried out that included several sources, among them: resolutions, General Pharmacology subject programs, books, original and review articles. 24 sources were selected taking into account their relevance and updating according to the objective of the work. The digital search was carried out in the Scopus, SciELO and Medline databases of the last five years. The keywords used were educational teaching process, general pharmacology, study plan, program and medical education. Development: systemic coherence was verified in the basic topics of the programs, adjustment in their objectives, contents, and evaluation in accordance with the model of the professional desired to train, with transformations in class hours, contents, and organizational forms of teaching, responds to the model of the professional to train; however, it is capable of being perfected. Conclusions: the program of the General Pharmacology subject has undergone a constant transformation process according to the changes experienced in the Cuban health system, in search of a better development of the teaching-learning process and to raise its quality and relevance.

Eventos adversos del nimotuzumab en pacientes con tumor cerebral primario / Adverse events to the nimotuzumab in patients with primary cerebral tumor

Introducción: El nimotuzumab es un anticuerpo monoclonal empleado en el tratamiento de pacientes con tumor cerebral. Dada su novedad se justifica la realización de estudios de farmacovigilancia que avalen su seguridad. Objetivo: Caracterizar los eventos adversos relacionados con este medicamento en la práctica médica habitual. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 41 pacientes con tumor cerebral primario tratados con nimotuzumab en el Departamento de Ensayos Clínicos del Hospital Provincial Docente Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, desde mayo de 2017 hasta abril de 2019. Resultados: En la serie se identificaron 31 eventos adversos, de los cuales 17 eran conocidos y 14 desconocidos. Predominaron la cefalea (80,5 %), la debilidad en miembros inferiores (48,8 %) y la fosfatasa alcalina elevada (41,5 %). Cabe destacar que el total de los efectos no deseados se consideraron ligeros, según su intensidad; reversibles, según sus resultados y sin cambios, según la actitud respecto al medicamento. Conclusiones: Las características de los eventos adversos encontrados se asemejan a las descritas en otros estudios que también avalan la seguridad del fármaco.

Introduction: The nimotuzumab is a monoclonal antibody used in the treatment of patients with cerebral tumor. The realization of pharmaco surveillance studies that guaranteed its security is justified given its new features. Objective: To characterize the adverse events related to this medicine in the habitual medical practice. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 41 patients with primary cerebral tumor treated with nimotuzumab in the Clinical Trial Department of Saturnino Lora Torres Teaching Provincial Hospital was carried out in Santiago de Cuba, from May, 2017 to April, 2019. Results: In the series 31 adverse events were identified, of which 17 were known and 14 were unknown. There was a prevalence of the headache (80.5 %), weakness in lower members (48.8 %) and the high alcaline phosphatase (41.5 %). It is necessary to highlight that all the non wanted effects were considered light according to the intensity; reversible, according to the results and without changes, according to the attitude regarding the medicine. Conclusions: The characteristics of the adverse events that were found resemble to those described in other studies that also guarantee the security of the drug.

Consideraciones sobre el programa de Farmacología General en el plan de estudio D para la carrera de medicina / Considerations on the program of the General Pharmacology subject in the syllabus D for the medicine career

El plan de estudio, documento fundamental que establece la dirección general y el contenido principal de la preparación de los profesionales, se ha ido perfeccionamiento continuamente, en correspondencia con el desarrollo cientificotécnico alcanzado. El programa de la asignatura es el que refleja las características más importantes de esta, tiene validez científica y pedagógica y contribuye a la formación del médico general, según las demandas de la sociedad cubana actual. Teniendo en cuenta las consideraciones anteriores se realizó el presente estudio con el objetivo de analizar los elementos teóricos y metodológicos del programa de la asignatura Farmacología General en el plan de estudio D para la carrera de medicina.

The syllabus, fundamental document that establishes the general direction and the main content of the professionals training, has been continually improving, in correspondence with the scientific technical development achieved. The subject program is the one that reflects its most important characteristics; it has scientific and pedagogic validity and contributes to the general doctor training, according to the demands of the present Cuban society. Taking into account the previous considerations this study was carried out aimed at analyzing the theoretical and methodological elements of the General Pharmacology subject program in the syllabus D for the medicine career.

Conocimientos sobre las principales adicciones y su manejo integral por estudiantes de Medicina / Knowledge on the main addictions and their comprehensive management by medical students

RESUMEN Fundamento: la drogodependencia constituye un problema de salud pública cuya dimensión está ligada al alto porcentaje de personas implicadas en el consumo, de ahí la importancia de su conocimiento y manejo desde la formación del futuro médico. Objetivo: identificar el nivel de conocimientos sobre las principales adicciones y su manejo integral en estudiantes de tercer año de Medicina. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Facultad No. 1. Se utilizaron métodos teóricos: analítico-sintético, inductivo-deductivo, histórico-lógico y el tránsito de lo abstracto a lo concreto; y empíricos: análisis documental y encuesta en forma de cuestionario a los estudiantes. Los datos obtenidos fueron analizados utilizando la estadística descriptiva. Resultados: el nivel de conocimientos acerca de las principales adicciones y su manejo integral, es insuficiente en estudiantes de tercer año de Medicina, tanto para la adicción a la marihuana como a la cocaína, se constató un predominio de respuestas inadecuadas relacionadas con la forma de consumo y la identificación de signos y síntomas que orienten sobre una intoxicación aguda, así como el reconocimiento de las complicaciones del consumo y su manejo de forma integral. Conclusiones: el insuficiente conocimiento sobre principales adicciones y su manejo integral en estudiantes de Medicina reclaman revisar esta temática desde etapas tempranas en la formación del futuro médico, teniendo en cuenta la importancia de esta problemática en el contexto social actual.

ABSTRACT Background: drug dependence constitutes a public health problem whose dimension is linked to the high percentage of people involved in consumption, hence the importance of its knowledge and management through the training of the future doctor. Objective: to identify the level of knowledge about the main addictions and their comprehensive management in third year students of Medicine. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out at Santiago de Cuba University of Medical Sciences, Faculty No. 1. Theoretical methods were used: analytical-synthetic, inductive-deductive, historical-logical and the transition from the abstract to the concrete; and empirical: documentary analysis and survey in the form of a student questionnaire. The data obtained were analyzed using descriptive statistics. Results: the level of knowledge on the main addictions and their comprehensive management is insufficient in the students, either for the addiction to marijuana or to cocaine, a predominance of inadequate answers related to the form of consumption and the identification of signs and symptoms was verified that give doctors the idea on acute intoxication, as well as the recognition of the complications of consumption and its management in a comprehensive way. Conclusions: the insufficient knowledge on the main addictions and their comprehensive management in medical students demand to review this subject from early stages in the training of the future doctor, taking into account the importance of this problem in the current social context.

Ética en la investigación biomédica: contextualización y necesidad / Ethics in the biomedical investigation: contextualization and necessity

Las regulaciones éticas de las investigaciones clínicas serán modificadas y enriquecidas en la medida en que las necesidades de salud del ser humano continúen insatisfechas y requieran de las investigaciones clínicas para ser resueltas. Teniendo en cuenta lo anterior, en el presente artículo se describen los aspectos éticos que deben cumplirse en los ensayos clínicos, así como la responsabilidad de la universidad médica en la formación del capital humano dedicado a la medicina, como protagonista fundamental de la realización y conducción de las investigaciones clínicas. Se destaca, además, que esta temática, al ir de la mano del desarrollo del hombre y la sociedad, ha tenido un largo y controvertido camino hasta la actualidad.

The ethical regulations of the clinical investigations will be modified and enriched while health necessities of the human being continue unsatisfied and require of the clinical investigations to be solved. Keeping this in mind, the ethical aspects that should be completed in the clinical assays are described in the present work, as well as the responsibility of the medical university in the training of the human capital studying medicine, as fundamental main character of the realization and conduction of the clinical investigations. Also, as this topic goes on according to man and society development, it has had a long and controversial road up to the present times.

La superación profesional en una Universidad Médica cubana / Professional Improvement in a Cuban Medical University

Introducción: Los análisis anuales de la actividad posgraduada permiten observar posibles cambios y planificar su futuro desarrollo para mejorar la generación de conocimientos. Objetivo: Caracterizar la superación profesional de la Facultad de Medicina No.1, Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en la Facultad de Medicina No.1, Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, en el período comprendido del 2012-2016. Resultados: Se cuantificaron las actividades impartidas según tipo, programas a los que respondían, la categoría docente de los profesores principales y sedes donde se ejecutaron. Se comparó además el número de actividades acreditadas con el de otras actividades capacitantes como formas diferentes de actualizar conocimientos. Entre los principales resultados se observó un predominio de la ejecución de cursos, ausencia de diferencias significativas entre las actividades impartidas por profesores Asistentes y Auxiliares, y predominio de las actividades variadas no priorizadas por el Ministerio de Salud como órgano asesor, junto con las de formación general. La superación profesional experimentó de manera general, un incremento en el quinquenio. Conclusiones: Las actividades de superación profesional experimentaron un progresivo incremento en cada curso académico, empleando como principal figura del posgrado los cursos que se relacionaron mayoritariamente con los programas priorizados de salud pública(AU)

Introduction: Yearly analyses of postgraduate activity allow observing possible changes and planning their future development to improve the generation of knowledge. Objective: To characterize the professional improvement of Medical School No.1 of Santiago de Cuba University of Medical Sciences. Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out in the Medical School No.1 of Santiago de Cuba University of Medical Sciences, in the period 2012-2016. Results: The activities imparted were classified based on type, corresponding programs, the teaching category of the main professors and the venues where they were carried out. The number of accredited activities was compared with that of other training activities as different ways of updating knowledge. Among the main results, there was a predominance of the teaching of courses, lack of significant differences between the activities taught by assistant and auxiliary professors, and predominance of varied activities not prioritized by the Ministry of Health as an advisory body, together with those for general training. Generally speaking, professional improvement experienced an increase in the five-year period. Conclusions: Professional improvement activities experienced a progressive increase in each academic year, using as the main types of postgraduate courses those that were mostly related to the prioritized public health programs(AU)

Prescripción de antimicrobianos contra las infecciones del tracto urinario en el adulto mayor / Prescription of antibiotics against urinary tract infections in the elderly

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 47 médicos (15 especialistas en Medicina General Integral, 2 en Medicina Interna, 1 en Geriatría y 30 internos) que recetaron antimicrobianos a ancianos con infecciones del tracto urinario en el área de salud del Policlínico Docente "Carlos Juan Finlay" de Santiago de Cuba, desde enero hasta junio del 2010, a fin de evaluar dichas prescripciones. Los resultados de la serie mostraron adecuadas disponibilidad de los medicamentos y accesibilidad a ellos, así como suficiente cantidad de prescriptores para brindar el servicio, aunque el mayor número de estos tuvo insuficientes conocimientos sobre el tema, lo que fue más evidente en los internos y médicos generales integrales. Predominaron las infecciones del tracto urinario alta y baja y la bacteriuria asintomática, así como las indicaciones de los fármacos: quinolonas, sulfonamidas y betalactámicos. La mayoría de las prescripciones fueron inadecuadas, fundamentalmente por dificultades en la individualización del tratamiento, y un elevado porcentaje de pacientes presentó reacciones adversas medicamentosas, con predominio de las manifestaciones leves.

A descriptive cross-sectional study was carried out in 47 physicians (15 specialists in Comprehensive General Medicine, 2 in Internal Medicine, 1 in Geriatrics and 30 interns), who prescribed antibiotics for the elderly with urinary tract infections in the health area of "Carlos Juan Finlay" Teaching Polyclinic of Santiago de Cuba, from January to June 2010, in order to evaluate these prescriptions. The results of the series showed adequate availability of drugs and access to them, as well as prescriptors enough to offer this service, although most of them had insufficient knowledge of the subject, being more evident in interns and general practitioners. Infections of the upper and lower urinary tract and asymptomatic bacteriuria prevailed, as well as indications of drugs such as quinolones, sulfonamides and beta-lactams. Most prescriptions were inappropriate, mainly because of difficulties in the individualization of treatment, and a high percentage of patients experienced adverse drug reactions, predominantly mild manifestations.

Experiencia en la ejecución de ensayos clínicos multicéntricos en Santiago de Cuba durante 15 años / Experience in the implementation of multicenter clinical trials in Santiago de Cuba during 15 years

Se evaluó la experiencia provincial en la ejecución de más de 30 protocolos de ensayos clínicos multicéntricos para validar 15 productos farmacéuticos (biotecnológicos, biomateriales y equipos médicos) en más de 20 indicaciones médicas, para lo cual se realizó un estudio descriptivo de 47 protocolos coordinados y conducidos por el Subcentro Provincial de Ensayos Clínicos de Santiago de Cuba desde 1991 hasta 2007. En todos los casos se ha tratado de modificar favorablemente el cuadro sanitario y contribuir a lograr la excelencia en los servicios de salud.

The provincial experience in the implementation of more than 30 protocols of clinical trials to validate 15 pharmaceutical products was evaluated (biotechnological, biomaterials and medical equipments) in more than 20 medical prescriptions, for which a descriptive study of 47 protocols coordinated and conducted by the Provincial Subcenter of Clinical Trials of Santiago de Cuba from 1991 to 2007 was carried out. In all the cases the health pattern had been tried to be favorably modified and to contribute to achieve the excellence in the health services.